Die Arbeitsgruppe hat sich im vergangenen Jahr mit folgenden Schwerpunkten befasst:

CUPISCO – Studie: Die globale multizentrische prospektive randomisierte Behandlungsstudie bei CUP unter Einschluss von NGS-Panel-Testung und Anwendung sowohl zielgerichteter TKI-Therapie als auch der Immuncheckpointblockade unter Leitung von Prof. Krämer in Heidelberg als AIO-assoziierte Studie wird Ende 2022 weltweit nach Erreichung der geplanten Patientenzahl ihre Rekrutierung beenden.

Das Adaptive Design der Studie mit Erweiterung des zielgerichteten Behandlungsspektrums während des Studienverlaufs ist zukunftsweisend und hat die Qualität der Studie und die Nachhaltigkeit ihrer Ergebnisse anhaltend verbessert.

Clinical Pathways zur Abgrenzung von CUP gegenüber höchstwahrscheinlichen Primärtumoren, die während der Studie entwickelt wurden, werden Eingang in die neuen ESMO-Leitlinien zum CUP-Syndrom finden. In die Studie sind mehrere translationale Forschungsprojekte eingebunden. Wir erwarten hier im kommenden Jahr die Publikation weiterer Ergebnisse.

Nicht zuletzt aufgrund der klareren Definition der CUP-Entitäten wird in Kürze eine WHO-Klassifikation des CUP-Syndroms publiziert, die substanziell durch Mitglieder unserer AG mit entwickelt wurde.

CHECUP – Studie: In dieser AIO-assoziierten multizentrischen Studie wird der Stellenwert der Immuncheckpointinhibitor-Kombination Nivolumab/Ipilimumab als Zweitlinienbehandlung bei CUP untersucht. Erste Ergebnisse wurden beim ESMO 2022 publiziert.

2 Registerstudien zum CUP incl. Molekularem Profil befinden sich in Vorbereitung

K2CUPS – das NCT in Heidelberg bietet die molekulare Diagnostik bei CUP-Patienten i.R. eines zugehörigen Forschungsprojektes an.

Die Onkopedia-Leitlinien werden aktuell federführend durch den Sprecher unserer AG erneut aktualisiert.

Beim Deutschen Krebskongress 2022 hat unsere AG eine Fortbildungssitzung gestaltet: Das CUP-Syndrom und die Suche nach dem Primärtumor – molekular gestützte Diagnose.

Publikationen

Mileshkin L, Bochtler T, Gatta G, Kurzrock R, Beringer A, Müller-Ohldach M, Surinach A, Perret C, Thomas M, Gondos A, Krämer A: Cancer-of-unknown-primary-origin: A SEER – Medicare study of patterns of care and outcomes among elderly patients in clinical practice. Cancers 14: 2905, 2022.

Bochtler T, Wohlfromm T, Hielscher T, Stichel D, Pouyiourou M, Kraft B, Neumann O, Endris V, von Deimling A, Stenzinger A, Krämer A: Prognostic impact of copy number alterations and tumor mutational burden in carcinoma of unknown primary. Genes Chromosomes Cancer 61: 551-560, 2022.

Pouyiourou M, Wohlfromm T, Kraft B, Hielscher T, Stichel D, von Deimling A, Delorme S, Endris V, Neumann O, Stenzinger A, Krämer A, Bochtler T: Local ablative treatment with surgery and/or radiotherapy in single-site and oligo-metastatic carcinoma of unknown primary (CUP). Eur J Cancer 157: 179-189, 2021.

Pauli C, Bochtler T, Mileshkin L, Baciarello G, Losa F, Ross J, Pentheroudakis G, Zarkavelis G, Yalcin S, Özgüroğlu M, Beringer A, Scarato J, Mueller-Ohldach M, Thomas M, Moch H, Krämer A: A challenging task – Identifying patients with cancer of unknown primary (CUP) according to ESMO guidelines: the CUPISCO trial experience. Oncologist 26: e769-e779, 2021.

Folprecht G, Trautmann K, Stein A, Hübner G, Stahl M, Kasper S, Kretzschmar A, Köhne CH, Grünwald V, Hofheinz R, Schütte K, Löffler H, Bokemeyer C, Krämer A, Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO) - CUP group: Adding cetuximab to paclitaxel and carboplatin for first-line treatment of carcinoma of unknown primary (CUP): results of the phase II PACET-CUP trial. Br J Cancer 124: 721-727, 2021.

Ross JS, Sokol ES, Moch H, Mileshkin L, Baciarello G, Losa F, Beringer A, Thomas M, Elvin J, Ngo N, Jin DX, Krämer A: Comprehensive genomic profiling of carcinoma-of-unknown-primary-origin: retrospective molecular classification considering the CUPISCO study design. Oncologist 26: e394-e402, 2021.